〖医師×記者対談〗グルテンフリーのスイーツは体にいい？ ── セリアック病・小麦アレルギーとの違いと、選ぶときの見方

「グルテンフリーのスイーツを選ぶと、体にいいの？」
「小麦アレルギーの家族がいる。グルテンフリーと書いてあれば食べられる？」

カフェやスーパーで「グルテンフリー」と書かれたスイーツを見かけることが増えました。健康のために選んでいる人もいれば、アレルギーや体質のために選ばざるをえない人もいます。

今回は AFRODE CLINIC 代表医師・道下将太郎先生に、グルテンフリーのスイーツとの付き合い方を聞きました。

Q1. そもそも、グルテンとは何？

記者最初に、グルテンとは何かを教えてください。

道下医師「小麦・大麦・ライ麦などに含まれるたんぱく質の一種です。小麦粉に水を加えてこねると粘りや弾力が出るのは、グルテンのはたらきです。パンがふっくらふくらんだり、麺にコシが出たりするのも、このおかげですね。

グルテンフリーとは、このグルテンを含む食材を使わない食べ方のことです。スイーツなら、小麦粉の代わりに米粉やアーモンドプードル、オーツ麦などを使います。」

Q2. グルテンフリーが必要なのは、どんな人？

記者グルテンフリーが必要な人というのは、どんな人なのでしょうか。

道下医師「大きく分けて、次の3つがあります。それぞれ、体の中で起きていることが違います。」

• セリアック病：グルテンに対して免疫が反応し、小腸に炎症が起きる病気。ごく微量のグルテンでも反応するため、厳格な除去が必要
• 小麦アレルギー：小麦のたんぱく質に免疫が反応し、じんましんやせき、まれにアナフィラキシーが起きる。避けるのは小麦で、大麦やライ麦は人によって異なる
• 非セリアック性グルテン（小麦）過敏症：セリアック病や小麦アレルギーではないが、小麦をとると体調がすぐれないと感じる状態。まだわかっていないことが多い

記者日本ではセリアック病は少ないと聞きます。

道下医師「欧米に比べると少ないとされていますが、まったくないわけではありません。おなかの不調が長く続いている、体重が減る、といった場合は、自己判断せずに医療機関で相談してください。」

Q3. 必要ない人にとって、グルテンフリーは体にいい？

記者では、アレルギーなどがない人がグルテンフリーのスイーツを選ぶと、体にいいのでしょうか。

道下医師「グルテンフリーにすれば、誰にとっても健康に良い、と言える根拠は十分ではありません。

スイーツで言えば、小麦粉を米粉に置き換えても、砂糖や油脂の量が同じなら、エネルギーや糖質はそれほど変わりません。“グルテンフリーだからヘルシー”“たくさん食べても大丈夫”とは考えないでください。」

記者好みで選ぶのは、問題ありませんか。

道下医師「もちろん問題ありません。米粉のもっちりした食感が好き、材料にこだわったものを選びたい、という理由で選ぶのは楽しいことだと思います。大切なのは、“体にいいから”という思い込みで選ぶのではなく、何が使われているかを見て選ぶことです。」

Q4. 体調のためにグルテンを抜いてみたいときは？

記者小麦をとると調子が悪い気がするので、しばらく抜いてみたい、という人もいます。

道下医師「先に医療機関で相談してほしいと思います。セリアック病の検査は、グルテンを含む食事をとっている状態で行うのが基本です。先にグルテンを抜いてしまうと、検査で正しく判断しにくくなることがあります。

小麦アレルギーが疑われる場合も、どこまで避けるべきかは検査などをもとに決めるものです。自己判断で長く除去を続けるより、一度きちんと調べておくほうが、結果的に食事の幅を狭めずに済みます。」

Q5. 「グルテンフリー」の表示は、どう読めばいい？

記者商品に「グルテンフリー」と書いてあれば、小麦アレルギーの人でも食べられますか。

道下医師「そこは注意が必要です。日本には、“グルテンフリー”という表示についての法律上の基準がありません。海外では、グルテンが20ppm未満の食品をグルテンフリーと表示できる、といった基準がありますが、日本の“グルテンフリー”表示が何を基準にしているかは、商品によって違います。

ちなみに米粉の製品には、グルテンを1ppm以下に管理した“ノングルテン”の認証のしくみもあります。」

記者小麦アレルギーの人は、何を見ればいいでしょう。

道下医師「“グルテンフリー”の文字ではなく、アレルゲン表示の“小麦”と、原材料表示を見てください。小麦は表示が義務づけられている特定原材料です。一方、大麦やライ麦はアレルゲン表示の対象ではないので、セリアック病の人は原材料名で大麦・ライ麦・麦芽などを確認する必要があります。

“同じ工場で小麦を含む製品を製造しています”といった注意書きをどう受け止めるかは、反応の強さによって変わります。主治医と相談して決めておいてください。」

Q6. グルテンフリーのスイーツは、どう選べばいい？

記者最後に、選び方をまとめてください。

道下医師「目的によって見るところが変わります。」

• セリアック病・小麦アレルギーの人：アレルゲン表示の「小麦」、原材料（大麦・ライ麦・麦芽・オーツ麦）、混入の注意書き
• 体調が気になる人：自己判断で除去する前に医療機関で相談
• 好みで選ぶ人：グルテンフリーかどうかより、砂糖や油脂を含めた原材料と量

道下医師「グルテンフリーは、必要な人にとっては毎日の食事を支える大切な選択肢です。そうでない人にとっても、材料を見て選ぶきっかけになるなら、よい付き合い方ができると思います。」

編集部より｜小麦粉を使わない焼き菓子

最後に、編集部から一つご紹介です。

南青山のカフェ「L for You（エルフォーユー）」の焼き菓子は、全品が小麦粉を使わずにつくられており、卵・乳製品も使っていません。小麦粉の代わりに、厳選した米粉やアーモンドプードル、全粒オーツ麦（欧米のグルテンフリー基準値20ppm未満のもの）などを使っています。原材料の選定と製法の設計には、AFRODE CLINIC が監修として関わっています。

※小麦粉は使用していません。厨房で小麦を扱うことはありません。ただし、原材料がつくられる場所の近くで小麦を扱っている場合など、原材料由来の微量の混入（コンタミネーション）までは否定できません。
※クルミ・アーモンドなどのナッツや、大豆を使用している商品があります。
※原材料は商品ごとに異なります。ご購入の前に、各商品ページの原材料表示をご確認ください。